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合理的术前禁食、禁水让手术更安全

来源:厦门小鱼网发布时间:2016-08-19 10:12:22

    (厦门市儿童医院麻醉科倪锦主任)
     手术病人通常术前需要禁食、禁水。但是为什么呢?全麻诱导时患儿的保护性反射呛咳及吞咽均受到抑制,此时胃内容物的反流会造成患儿的误吸从而造成吸入性肺炎或者阻塞呼吸道引起窒息甚至危及生命,所以小儿术前禁食尤为重要。具体原因如下:
1.为了防止术中、术后呕吐,引起的误吸导致窒息或出现吸入性肺炎。
2.大多数的胃肠道手术要求胃肠保持空虚,避免术中污染术野和术后胃肠膨胀或吻合口裂开。
3.某些非消化道手术的患者,由于手术操作刺激腹膜或内脏,或因某些麻醉药物对消化系统的不良影响,术后可能出现腹胀及呕吐。
4.某些手术采用局麻,但病人不能配合时,术中需要更换麻醉方式。

     从上面我们可以知道禁食、禁饮对我们麻醉手术的安全非常重要,然而长时间的禁食会造成患儿饥饿,哭闹,甚至脱水。我们发现是禁食、禁水的时间有问题。拿禁食、禁饮的时间到底需要多久比较合适呢?

      美国麻醉医师学会(ASA)术前禁食、禁水指南规定:成人及婴幼儿清淡液体2小时,母乳4小时,非人类乳/清淡快餐6小时,煎炸脂类食物/肉类8小时。其他国家大多规定也是病人术前禁水2小时,禁食6~8小时。国内最近的专家共识也提出术前禁水2小时,禁食6~8小时。