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平安健康险引领行业模式创新

来源:厦门小鱼网发布时间:2016-09-23 20:40:58

 

921日,平安健康险与沪上首家引进美式私家医疗服务模式的美华医疗集团,在上海举办儿童专属医疗计划“平安宝贝”项目签约仪式。与会现场,平安健康险总经理毛伟标指出,该合作旨在通过与优质医疗机构供应商合作,实现支付模式创新、服务内容延伸,为客户提供最优质的医疗服务。未来,平安健康险将以“平安宝贝”项目为契机,在上海、北京、深圳等城市,选择更多的“优选私立医疗网络”,共同探索创新支付模式,及线上+线下延伸的健康管理服务。

首款管理式医疗产品

据悉,目前市场上还没有儿童可单独购买的中高端健康险,且总保费支出高,缺乏针对性儿童医疗服务。而本次发布的“平安宝贝”项目,实现了线上健康热线和线下健康检查全天候的服务覆盖,提供三大“宝贝”服务:“宝贝专属”,优选私立医院,提供最贴心的服务;“宝贝专享”,开通公立儿童医院转诊绿色通道;“宝贝定制”,健康服务包,持续呵护健康。

毛伟标进一步介绍到,作为目前市场唯一一款儿童医疗健康计划,“平安宝贝”让儿童不生病、少生病,生病时享有专属放心、舒适的五星就医体验与保障。例如,如果宝宝一年门诊4次、住院1次,公立特需医疗总花费约1.8万元,私立医疗总花费约2.7万元,重大疾病治疗费年平均费用达到33.6万元,其中个人支付部分超过13万元。而“平安宝贝”年交保费7300-8500元,不仅能获100万的保障,还可享受线上健康热线服务,宝贝拥有专属私立医院的专业护士团队接听解答,包括健康问题咨询、诊后咨询、营养搭配建议等;线下健康检查服务,宝贝每年可有1-4次专属私立医院体检;同时还可享用专属健康激励计划,健康宝贝有机会获得上海迪士尼家庭套票。此外,平安宝贝还拥有专享公立儿童医院转诊绿色通道。

签约仪式上,平安健康险总经理毛伟标表示,“平安宝贝是我国市场上首款真正意义上的管理式医疗产品,医院与保险公司共同承担风险,让利给被保险人的同时,提供优质医疗服务,极具标杆意义。”

管理式医疗大棋局

另据了解,“平安宝贝”项目启动,标志着平安健康险管理式医疗战略的首个项目正式落地。所谓管理式医疗,是保险机构支付方与医疗服务提供方联合提供服务,即保险机构直接参与医疗服务体系管理。近年来,通过引入商业保险机制,控制医疗机构的过度医疗,抑制医疗费用过快增长,已成为国际上医疗保障体系的改革方向。

对于管理式医疗的具体实施路径,毛伟标表示,“产品端,要提供简单、智能、友好的健康险产品,在深入洞察客户需求的基础上,实现产品形态简单化、产品服务化;医疗网络端,要建立多层次、广覆盖、O2O的医疗网络,与医院在服务的深度与广度、支付模式方面创新合作,打造平安健康险“优选医疗网络”,强强联合,成为大家身边的健康管家。”“如果把整个就医过程上下游参与的优质医疗健康服务商比喻成珍珠,平安健康险管理式医疗要做的是串联这些优质珍珠的线,开启全流程医疗健康服务,打造商业保险新常态。”毛伟标指出,通过和美华这样优质的医疗机构进行合作,探索出中国管理式医疗的新路径,打造出真正符合中国国情的管理式医疗新模式。

    业内人士认为,管理式医疗是大势所趋,平安健康险谋势而动,在业内率先提出“成为中国最大的管理式医疗保险公司”的战略棋局。平安健康险作为支付方,通过与医疗健康服务商开展深度合作,为客户提供看病前、看病中、看病后所需的医疗健康服务。通过与医疗健康服务商的深度合作,给病人找到最合适的医疗资源。