引用:
原帖由 轩然 于 2008-4-17 10:48 发表 
腹水今天家里才告诉我,一直没消,一开始应该是消瘦,以为肚子小了，腹水消了,其实没有。
昨天晚上爸爸肚皮疼了一晚上.
要怎么治疗腹水?现在医学上有办法吗?
这是我在文献还有网路上找的相关资料，你可以参考一下
[晚期肝癌出现腹水，这又是医学上的一个难点，世上对此也仍没有满意的治疗方法，下面谈一点个人的经验与看法，希望能对患者有所帮助。
肝癌出现腹水的原因仍相当复杂，医学上至今仍无法真正解释。一般而言，现代医学研究认为：清蛋白由肝脏合成，因此若长期肝脏疾病导致肝功能失代偿时，血浆清蛋白含量严重下降，产生血浆胶体渗透压大幅降低，使组织间液回流入血受阻而潴留在组织中，患者就会出现全身水肿、腹水等特征。但这与晚期肝癌腹水是否有必然的联系？至今仍是个迷。其次就是门静脉高压引起血性腹水，这种腹水很难处理。
肝癌出现腹水，临床上笔者将其分为两种情形，一种是仍有救治的希望，另一种就是无能为力了。
临床上肝癌病人出现腹水，首先要了解病人是否同时存在肝硬化，不少出现腹水的病人的情况是：早中期肝癌合并晚期肝硬化，腹水主要由晚期肝硬化引起，这种病人仍有救治和延长寿命的希望；另一种就是没有肝硬化，腹水直接由晚期肝癌引起，这种病人的救治希望就相当小了。
晚期肝癌腹三阶梯消水法：
第一阶梯：出现腹水时，首先加服一种口服利尿西药，尽可能将日小便量控制在1300-2000毫升之间 （口服利尿药中笔者习惯于使用“速尿”，又叫“呋塞米”）；
第二阶梯：当一种口服利尿西药无法达到要求的日小便量后，再加服一种口服利尿西药，即两种利尿西药同时口服；
第三阶梯：若口服利尿西药已无法保证日小便量时，就只能用利尿针剂了。到了利尿针也无法保证小便量的时候，医学上已基本无能为力，这时体质仍不太差的话，可进行抽水，但一般情况下抽水效果并不理想（个别较好）。
利尿西药：有腹水的病人每天小便量最好能控制在1300-2000毫升之间，以2000为好，这时就必须加服利尿西药。利尿西药建议先用口服，口服加大用量也无效时才改用针剂。若此前没用过利尿西药，可先用“螺内酯”，螺内酯也叫安体舒通，每片20mg，每天三次，每次1-3片，螺内酯本身就是保钾药，一般不用再补钾；若小便量仍达不到要求，可同时加服“氢氯噻嗪”，又叫双氢克尿塞，氢氯噻嗪每片25mg，每次服1片，每天不应超过4片，服氢氯噻嗪时适当加服“氯化钾”，即补钾。若仍达不到日小便量的要求，可改服“呋塞米”，又叫速尿，服呋塞米也要同时适当加服氯化钾。呋塞米也可与螺内酯同时服。 服利尿西药的补钾：服利尿西药时会让人体大量失钾，导致电解质失衡，这时就要适当补钾，即加服西药“氯化钾”。氯化钾可能药店没有卖，可到医院门诊购买，主要告知医生是配合利尿西药用的，医生都会开出。
有腹水建议尽可能不输液，若必须输，每天不得超过500毫升，否则腹水只增不减。
目前我觉得真的是没有好办法啦，最好就是利尿治疗，肝癌晚期的病人，生存期不会很长，希望你不会介意我这样子说，现在就是头痛医头、脚痛医脚，目前腹水可以的话可以在你们社区医院打速尿，但是一定要注意电解质的平衡，不想吃的话，可以吃点吗丁啉或者甲地孕酮（佳迪），可能有点作用，take care
这是我之前和关于肝癌引起腹水的处理办法，应该差不多的啊，你可以参考一下，我想有机会的话还是化疗一下。
