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[06-17] 男科诊室

中医对精液不液化的认识?

精液属阴津一类,精液的正常液化既要有肾精之充足,又有赖于阳气的气化作用。精液不液化,病位在肾与精室;基本病因病机为肾阴匮乏,肾气不足,但湿热之邪下扰,虚火灼伤精液等,均可致精液不能正常液化。
    1.肾阴亏虚  先天禀赋不足,肾精匮乏,或后天失养,恣情纵欲,房室所伤,肾精受损。肾阴不足,精液稠厚,不易液化。或阴虚火旺,虚火灼伤精液,致精液稠厚不化。
    2.肾气不足  先天禀赋不足,或后天失却滋养,或大病久病之后,肾气虚衰,或寒邪侵袭,或水湿内停,耗损阳气,导致肾气不足,精液凝滞,气化不利,而致精液不能正常液化。
    3.湿热下扰  嗜食肥甘辛辣,酿湿生热,或外感湿热邪毒,循经下注精室,湿热内蕴,熏灼津液,致使津液不能液化。

现代医学对精液不液化的认识?

凝固的精液在电镜下可见纤维细长,交织成网,并将精子限制其中,不能活动。凝固可防止性交时及性交后精子在生殖道内逸出、流失,并能减低精子的抗原作用。另外,还可延缓精子运动,赢得休息时间、节省能耗。因此,精液射出体外时的凝固现象是一种本能的保护精子的生理过程。精液液化时精液中的纤维完全断裂,精子非常活跃。但是,若精液不液化,精子活动时间受限,可造成不育。
    近年来研究认为,精液的凝固是由精囊产生的凝固因子造成,而精液的液化是与前列腺分泌的液化因子有关。有人分离了人类精液的液化因子,这是一种不能透析的、不耐热的、具有精液蛋白酶特性的糜蛋白酶样酶,包括a-淀粉酶、糜蛋白酶样酶、氨基肽酶、胶原酶样酶、溶菌酶、胰蛋白酶、透明质酸酶以及唾液酸转移酶。其中以a-淀粉酶和糜蛋白酶样酶已用于临床。Koren等对人类精液液化机制进行厂研究,他根据形态学及生化化分析,将精液液化分为三个阶段:第—阶段为凝胶状物质的溶解;第二阶段为溶解的蛋白质降解为肽;第三阶段为肽降解为氨基酸。
    由于液化因子主要来源于前列腺,因此,当前列腺发生病变时,其分泌功能降低,酶的活性也降低,精液液化表现异常。临床上也发现,慢性前列腺炎时,精液粘稠度高,不液化发生率也明显升高。另外,相当一部分慢性前列腺炎患者同时合并有精囊炎,因此,在前列腺分泌功能减退的同时,存在精囊分泌活动减低,这样就有可能因凝固因子与液化因子同时减低的基础上出现精液液化不全的异常现象。
    生殖道感染时,精液中碎片状物质增加,pH值升高,这与白细胞增加及锌含量降低有一定关系,当精液pH值超过8.8时,精液也会发生不液化。
    睾丸酮可调节附属性腺分泌活动及各种分泌物的产生,因而也可影响精液的凝固和液化。
    男子口服避孕药棉酚可使精液粘稠度明显升高,这究竟是棉酚直接作用于附属性腺的结果,还是通过其他机理目前尚不清楚。但由此也说明,除了前列腺炎症可影响精液粘碉度改变之外,尚有其他许多因素可干扰精液的液化过程,这有待进一步研究、探索、

精液不液化的诊断要点?

本病诊断主要通过精液常规分析,若精液射出后室温25℃1小时仍不液化或液化不全者即可明确诊断。
患者一般无特殊症状与体征。若伴有前列腺炎或精囊炎,可有明显的症状与体征。

什么是男性免疫性不育症?

由于男性自身的精子抗原抗抗体反应引起的不育症,称之为男性免疫性不育症。免疫学研究证明,过去有些不明原因的不育,其中约有20%~40%可能是由免疫原因引起的。

现代医学对于免疫性不育症的认识?

早在1899年Metchnikoff及Landsteinr发现,将异种动物精子注入机体可产生抗体。次年,Metchkoff证实豚鼠在注射自体精子后,血液中有抗精子抗体存在。人类精子的抗原相当复杂,约有100多种,按其细胞定位,可分为核抗原、细浆抗原、膜固有抗原、包被抗原;按其特异性分有精子特异性抗原和精子非特异性抗原。生殖器官外伤、手术(输精管结扎术、睾丸活组织检查等)、生殖器官炎症(睾丸、附睾、前列腺等)、精索静脉曲张、其他引起输精管阻塞的疾病以及机体的免疫功能异常等均可引起本病。所产生的抗精子抗体按其对精子的作用分为凝集性、制动性与结合性三类。
一般认为,精子抗原的自体免疫或同种免疫,至少可通过以下两种机制引起不育:一是干扰正常的精子发生过程,引起无精症或少精症,导致不育;二是通过抗体对精子及精子在正常生育中的作用产生不良影响,导致不育。抗体大致作用于以下几个环节:
1.阻碍精于穿过宫颈粘液  精子凝集抗体可引起精子凝集成固块,由于凝集在一起的精干机械阻碍,使精子活动大受影响。精子制动抗体有细胞毒效应,能使精子死亡或不能活动,此外,可能对精子的代谢及收缩蛋白功能有一定影响,但有待进一步研究证实。
2.影响精子酶的活力  抑制透明带和放射冠的分散作用。精子在女性生殖道内获能后,产生顶体反应,释放顶体内含物,包括:①顶体蛋白酶,能促进精子穿过透明带和促进精卵结合;②精子透明质酸酶,能使卵丘(放射冠)分散;③还有放射冠分散酶。 经体外实验证明,单价和双价精子抗体均能抑制田鼠和兔精对透明带和放射冠的分散作用,也能抑制精子抽提物对透明质酸的解聚作用,而针对精浆的抗体无此作用。某些不育妇女的血清也能明显抑制透明质酸酶的作用。在活体内精子抗体引起放射冠分散受阻也有报道。用单价同种抗透明质酸酶抗体预处理兔的精子,能抑制它体外授精而不影响其活力。看来,精子抗体主要是抑制透明质酸酶活力而干扰精子的分散作用。
3.封闭顶体膜上的抗原位点(透明带识别点)  抑制精子对透明带的附着与穿透实验证明,用兔抗田鼠精子抗血清来处理田鼠精子,在体外能阻止精子穿过透明带,不影响精子活力和顶体反应。而用抗体预处理卵,并不影响卵的受精。用免疫荧光技术进行定位,确定抗体定位于顶体,提示抗体封闭了精子顶体膜上的抗原位点(透明带的识别点),使精卵不能结合。某些妇女体内有抗精子抗体,宫颈内有精子却不能妊娠,其原因就在于此。因为卵泡液或卵丘间质中可能有这类封闭抗体。
4.影响精卵结合  用去除透明带的卵,可估价精子抗体对精子与卵细胞膜融合的影响。有人用田鼠卵作为人卵的取代物进行实验。当精子(人或田鼠的)用单价(Fab)抗体孵育洗涤等预处理后,用于体外授精,发现精子不能穿过无透明带卵。但如用单价抗体预处理无透明带的卵,再用正常精子授精未发现有抑制作用,用液相放射免疫法可测定精子表面IgG的含量。将精子分别与不育妇女血清及正常人血清孵育后测其放射活性,用这一方法和标准研究了1020例不育病人(男性492人,女性528人),发现8%和10%为阳性。10例输精管结扎者,6例阳性;86例有生育力的对照者无一例阳性。这些研究表明,精子抗体能阻止精子卵膜融合,导致不育。
5.影响胚胎发育  用精子主动免疫过的实验动物,可见其胚胎于植入前死亡。在实验模型或有精子抗体的妇女,也可见到流产或胚胎被吸收,说明精子抗体可作用受精后的胚胎。其原因可能是,早期胚胎在其发育过程中可暂时获得各种抗原,称为时相特异性抗原或阶段特异性抗原,其中某些抗原与精子蛋白及畸胎瘤有交叉免疫性。

免疫性不育症的诊断要点?

1.不育患育抗精子抗体检测阳性者即可明确诊断。
2.生殖器官外伤及手术史者可有明确的病史及体征可询。
3.前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张所致者可有相应的临床症状及体征,并可做相应的检查。

勃起功能障碍(ED)的定义?

有人把阳痿的概念定为:是指有足够的性刺激和适当的环境与场所,在性兴奋期间阴茎不能勃起,或勃起不坚不能完成性交而言。由于"阳痿"概念模糊,目前国际通称"勃起功能障碍",缩写简称"ED"。之所以要用ED代替"阳痿",是因为阳痿反映的是严重完全的勃起功能障碍,而轻度的勃起功能障碍用"阳痿"则不确切,而且"阳痿"有性无能(impotence)之意,含有贬意。因此,医学界有人呼吁尽量不用"阳痿"这一名词,而规范化地使用阴茎勃起功能障碍(ED)的病名,这个词比"阳痿"更精确地描述了这种性功能障碍的本质。它是男性性功能障碍中最常见的症状之一。
由于目前习惯上和传统医学中都称ED为"阳痿",阳痿对病人的精神压力远远超过生理上的影响,病人虽然有性欲冲动和性交要求的欲望,但因阴茎勃起时间短暂,未及置人阴道进行性交活动或置入后未能进行骨盆运动,即发生自动萎软,不能完成性交活动的情况。阳痿往往与其他性功能障碍互相影响,使病情更加复杂化,如早泄持续发生直接影响阳痿,而阳痿久治不愈能使性欲降低,且更加重阳痿。50岁以上的男子出现阳痿,多数是生理性的退行性变化。不论何种阳痿均不能完成性交,因此常常导致男女性心理上的变化,不可避免地影响夫妻感情,年轻夫妻甚至可影响生育。由于影响家庭稳定,涉及法律,所以诊断阳痿必须慎重。
国际阳痿学会对阳痿的定义是:性交时阴茎不能有效勃起致性生活不满足。

阳痿的分类?

临床上主要依其发病原因和特点分功能性和器质性阳痿两大类,如两者兼而有之则为混合性阳痿。
(1)功能性阳痿:功能性阳痿是因身体的部分组织器官功能失调而引起的阳痿,是相对器质性阳痿而言,无明显的组织器官的实质性损害,其中主要包括部分精神、心理性因素导致的阳痿。所以又称精神性阳痿、心理性阳痿.它包括对性生活存在恐怖心理,以往有手淫习惯,怕完不成性交,担心怀孕或影响自身健康,过于劳累,人际关系紧张,或情绪低落、性交时突受惊吓等。总之,抑郁、紧张、疲乏、自卑等均可能发生性功能障碍,简言之是因勃起机制的中枢水平抑制而非器质性损伤引起。
(2)器质性阳痿:器质性阳痿是由生殖器官和其他组织器官发生实质性病变,如血管、神经损害、内分泌等病变引起的阳痿。此类阳痿又可分为:神经源性阳痿、血管性阳痿、内分泌性阳痿、全身性疾患引起的阳痿、泌尿生殖器官如前列腺等疾患引起的阳痿、手术创伤引起的阳痿、药物引起的阳痿、酬酒引起的阳痿等。如包括因某种疾病导致阳痿,常见的疾病方面因素如冠心病、心肌梗死、动脉硬化、高血压、高血脂、肺气肿、肺功能不全、糖尿病、甲状腺功能低下、肌萎缩性脊髓侧索硬化、精神抑郁症等。此外肝肾功能衰竭,肥胖,前列腺、膀胱、直肠子术以及定期服用一些催眠镇静药、降压药、普萘洛尔、利尿剂和吸烟等,亦是勃起障碍因素之一。
(3)混合型阳痿:上述两种原因兼而有之,器质性阳痿与心理性阳痿同时存在,精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。由于身心之间的密切关系,要想把功能性阳痿和器质性阳痿在发生的病理机制上截然分开显然是不切实际的,器质性阳痿一旦形成,难免给患者带来精神负担,而功能性阳痿久延不愈也可影响器官,形成实质性损害,因而混合性阳痿就成为阳痿中的大多数就毫不奇怪了。随着专家的研究,发现在慢性紧张状态下血清睾酮降低,血浆皮质醇(皮质醇有抗雄激素的效应)水平增高;在焦虑状态下血管紧张素增加,可促进小动脉收缩。此外,由于器质性阳痿未得到及时的治疗,患者思想负担加重,害怕性交失败,又增加了心理因素,使阳痿的治疗更加复杂化。

阳痿的分类

2.根据阳痿的发生的时间又分为1)原发性阳痿:指患者从未经历过阴茎勃起;常可能与先天或后天疾患(如生殖器官畸形及内分泌障碍)等有关。性生活从未有满意勃起和性交从未成功。(2)继发性阳痿:系指患者以往曾有正常的阴茎勃起,后因各种原因而造成了勃起功能障碍,此种类型最为常见。
3.根据阳痿发生的程度可分为1)完全性阳痿:在任何场合、任何剌激下均不能勃起。(2)境遇性阳痿:在某场合刺激下可勃起,而在另外环境下不能勃起。

功能性阳痿的发病原因有那些?

人类的各种各样的精神因素和心理因素问题都会干扰大脑怕活动中枢的正常反射过程。大脑皮质的高级神经中枢大部分时间处于抑制状态,以致保证人的其他正常活动,如果大脑皮质抑制作用增强,可累及性功能的全部环节,也可以只影响性功能的某一个特定的阶段和部位。若累及勃起中枢,则表现为阳瘦,此种精神因素引起的阳痿,属功能性阳痿,亦称为精神性阳痿。
据国内秦国政博士调查归纳,与阳痿发病有关的因素有如下几个方面:
1.易发和促成因素主要包括紧张、压抑、忧虑、分居、离异、丧偶、夫妻性关系不和谐、性知识缺乏、性生活不协调、性欲明显低降、性生活质量低下、婚外性关系、性活动积极性不高、畏惧或厌恶性活动、配偶性欲比男性强、缺乏性交流、性交体位呆板、性生活中缺乏乐趣、夫妻婚前感情差、夫妻感情不好、婚姻不幸福、体质差异、器质性疾病、药物影响等类。
2.维持因素 包括自身性因素、配偶性因素和医源性因素3类。
(1)自身性因素:主要包括对性活动紧张、厌恶、畏惧、消极、回避,对性生活缺乏兴趣,缺乏性交流,缺乏性知识,对今后性功能产生忧郁、悲观情绪等;
(2)配偶性因素:主要包括配偶对患者不友好、不理解、不体贴、不积极配合治疗。
(3)医源性因素:主要包括医生在诊疗过程语言不妥、用词不当、神态异常及态度不好等,继续使用治疗其他疾病但对性功能有影响的药物,使用某些根本无效或不对症的治疗阳痿的药物等。
从心理学的观点来看,功能性阳痿发病有较明显的心理原因,所以又称心理性阳痿。
1.体质因素发生阳痿的人,可能同时存在"抑制型体质"特点,对性的要求不十分迫切,对性生活感到索然无味的次数较多。
2.性格因素性格孤独,极端被动,孤僻宁静,喜欢独处,现顺而又少恒怒,自己不能主动寻求刺激。
3.精神剌激生活中发生重大事件,如亲人丧亡、经济受挫、违纪受处分等使精神受到强烈刺激。或首次性交遭受失败,加上女方的抱怨,对再次性行为惧怕、反感。
4.异常心理对异性不感兴趣,在与异性接近时,可出现阳痿。
5.社会因素妻子社会、经济地位较高,对妻子过多的钦佩,崇敬的心情,性交时就显得拘谨而不热烈。工作、事业不顺,人际关系不好,思想负担过重,并为此焦虑、恐惧、紧张,精神萎靡不振等。
6.感情因素夫妻伴侣之间缺乏交流;相互惬气;妻子政治、经济地位比自己高,婚姻显得很勉强,对女性有畏惧感,对妻子缺乏信任甚至怀有仇视心理;与妻子的性欲不同步;性价值观与兴趣不和谐;妻子不漂亮,其肉体吸引力减弱。丈夫对妻子不满,不感兴趣;或妻子对丈夫感情冷淡、两人感情不合,没有足够的性兴奋。
7.外界干扰性交过程中突受惊恐干扰,性兴奋中枢重度抑制。
8.疲劳因素过度的体力或脑力疲劳使大脑神经中枢兴奋和抑制平衡失调,或病后身体衰弱,引起高级神经活动障碍和性功能的抑制,性兴奋难以唤起
9.境遇因素由于面对不同的性伴侣,而性欲发生相应改

功能性阳痿的临床特点是什么?

l.起病突然,有时病人能指出具体日期,多为暂时性,经过治疗容易恢复。
2.多有明显的精神因素影响,如夫妻感情不和、性交干扰、恐惧、紧张、焦虑,自卑等。此外对阴茎过"小"的担心,产生焦虑、抑郁、内疚感,并缺乏自信心。
3.阴茎平时能勃起,特别在夜间睡眠或清晨能勃起,但性交时不能勃起或勃起时间短;或仅在极为兴奋环境下才能成功。
4.阴茎夜间勃起功能测定正常,但平时勃起硬度降低;勃起次数减少。
5.血中睾丸酮浓度正常或接近正常。
6.多为可逆性,通过精神治疗,解除思想顾虑,开展性感集中训练,自我刺激增加性反应,或用想象方法加强性感情等方法,能够达到一定治疗效果配合药物治疗,可以完全恢复正常。
7.或者为境遇性的,如果和妻子在一起不行,而跟另一女人在一起毫无问题的话,他的阳痿就可能是心理上的。
8.其他方面的原因:如早泄、身体过度疲劳、心神不安、急性病、焦虑所致暂时性勃起困难、医源性影响,医务人员不正确的解释等。
9.对性刺激有反应能力,当进行习惯性的手淫或看色情书画及录像时有时阴茎能勃起。

重要提示!!!!!

请男子们回忆一下,在婚后的夫妻性活动的中,大多数是不是都会遇到偶然发生的性交阴茎勃起困难的状况。这是一个十分自然而又十分普遍的现象,就像人人吃饭有被噎的经历一样。绝大多数属于性功能一时性的失调。大多数男子都能冷静地看待和接受这一事实。因此,他们不会在心理上诚惶诚恐,不会"一朝被蛇咬,十年怕井绳",相反,能坦然处之,并很快恢复正常,继续他们的性活动和性体验。而他们的妻子甚至还来不及担忧,这一事实就自然而然地消逝了。
然而,也有相当一部分男子则不然,对这种即使只发生一次'性交时的勃起困难,便会在以后的性活动中忧心忡忡,内心深处出现畏惧心理,存在着潜在的焦虑,使这些男子的注意力从性的感受上转移到阴茎的勃起或疲软的程度上。于是这部分人最后往往成为心因性勃起功能障碍的患者。
其实,有些人出现一时性的偶发勃起困难,并非完全是生理因素所引起,其诱发因素大多数是由心理社会因素所导致的。或身心疲劳过度;或心情不是很开心;或俩口子闹点小矛盾;有些人只有在外出渡假时正常,而在自己家里不行;或者身心状态不好,勉强性交则临场发挥欠佳,凡此种种都可以使男子在夫妻性活动中不能充满性的激情,而出现偶发性的勃起障碍。
其实,偶发性阴茎勃起困难由于其发生的偶然性不能把它当成"阳痿"病,不要轻易地给自己戴上"阳痿"的帽子,以免徒增烦恼。要想克服这种因偶发性的勃起障碍后继发性的精神紧张和黯然神伤的情绪,就要对自己身体上发生的不正常现象进行科学的分析,是一时性的还是经常性的,是器质性阳痿的初期表现,还是一时的功能失调。因为毕竟是偶发性故对此根本不要介意,就像走路有时也会被绊一下,即使有些担心也应靠自己积极的寻医咨询来弄清原委,并把自己心中的苦闷向男性科大夫一吐为快地告诉出来,医生会在认真检查的基础上分析原因,患者则可在医生的指导下,卸下沉重的精神负担,这样才能改变抑郁状态,使精神奋起来,为性功能的恢复常态打下良好的基础。

关于器质性阳痿

器质性阳痿是与功能性阳痿相对而提出的概念,是指由于生殖器官及周围组织疾病或身体其他脏器疾病引起的。以往认为约占阳痿病人的10%~13%。随着诊断水平的提高,目前认为已高达30%~50%。

造成阳痿的器质性原因有那些?

造成阳痿的器质性原因很多,主要与下列因素有关:
1.阴茎的解剖学异常先天性缺陷(如两性畸形、小阴茎、伴有尿道下裂的腹侧阴茎硬结、尿道上裂或下裂);阴茎海绵体硬结症阴茎折断后遗症;阴茎海绵体纤维化(阴茎异常勃起穿刺抽血后遗症、摘除有缺陷的阴茎假体后遗症、特发性海绵体纤维化);阴茎海绵体白膜薄弱(阴茎假体移除后、柱状动脉瘤切除后、特发性白膜薄弱);阴茎组织丧失(继发于缺血、感染、损伤、阴茎部分或全部切除后);阴茎嵌顿包茎,淋巴瘤、皮炎,癌症及变性手术;阴茎外伤;阴囊积液;尿道损伤,胃盆骨折。
2.生殖器疾病及炎症慢性前列腺炎、尿道炎、附睾炎、精囊炎、膀胱炎,尿道狭窄(如淋病所致),泌尿生殖系结核;精索静脉曲张、包茎、阴茎持续勃起(阴茎海绵体纤维化)等。其中尤以慢性前列腺炎这两年发病率最高。
3.手术后遗症经会阴前列腺活检,前列腺切除(单纯、根治),腹部及会阴手术,全膀胱切除术,主动脉带动脉手术,外括约肌切除。
4.血管先天异常或阻塞、硬化等疾病高血压、动脉硬化、动脉炎、阴茎异常勃起、局部血管血栓形成、栓塞、血管瘤;单侧或双侧阴茎动脉主支或分支发育不全或分布异常,血管丛异常,动静脉交通支异常,抽烟导致的血管损害,海绵体血流排放系统的异常均可导致原发性阳痿。
5.内脏及全身疾病心绞痛、心肌梗死后;肺气肿或肺功能不全,甚至呼吸功能衰竭;代谢障碍(肾、肝衰竭),贫血、全身疾患(感染、营养不良);睡眠障碍、风湿热、象皮肿等。
6.神经系统疾患 帕金森病;颞叶病变或损伤;大脑瘫痪;头颅损伤、重症肌无力、脊髓和中枢部位肿瘤;脊髓损伤合并截瘫(睾丸血管去神经作用);多发性硬化症;脊髓痨;脊柱裂;侧索硬化致肌萎缩;交感神经节切除术;腹膜后淋巴结清扫术,周围神经炎。
7.内分泌或血液系统疾 病糖尿病、高泌乳素血症、肥胖生殖无能症、肢端肥大症、肾上腺功能不全、甲状腺功能低下、睾丸发育不良、脑垂体病变、甲状腺功能亢进等;克氏征性腺功能低下;急慢性白血病,恶性贫血及霍奇金病等。
8.药物因素 安眠药,镇静剂,吩噻嗪类,抗抑郁药,降压药,抗帕金森病药物及药瘾、酒精等。
9.传染病 丝虫病、生殖系统结核、淋病、流行性腮腺炎合并睾丸炎等。

器质性阳痿的特点有那些?

器质性勃起功能障碍的临床表现为阴茎任何时候都不能勃起,甚至器质性病变除去以后,阳痿依然存在。此外,还有以下特点:
1.逐渐起病,进展缓慢,但越来越重。
2.不分时间、地点,不分性交还是手淫,阴茎都不能勃起。
3.往往作为某一器官疾病(如血液病,糖尿病、心血管病等)的一种症状出现,病情随着原发病的好转或恶化,而发生相应的变化。
4.性欲减退甚至消失或性欲要求虽然完整,强烈,睡梦中阴茎勃起即使有,往往也是无力并显得性交困难的。
5.血睾酮水平可以下降,性腺功能低下。
6.夜间勃起功能测定低于正常值。
7.即使治愈,也必须在消除病因的前提下才能实现。

常见的易引起阳痿相关的药物有那些?

常见的与阳痿相关的主要药物有:
(1)利尿药:噻嗪类如螺内脂。
(2)降压药:甲基多巴、可乐定、利血平。
(3)β受体阻滞剂:如肌乙啶、维拉帕米。
(4)心脏病用药:如冠心平、二甲苯氧庚酸、地高辛。
(5)安定药:如甲哌硫丙嗪。
(6)抗抑郁药:三环抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、锂剂。
(7)H2受体拮抗剂:西咪替丁、雷尼替丁。
(8)激素及相关药物:雌激素、黄体酮、皮质激素、环丙孕酮、保列治、促性腺激素释放激素类似物。
(9)细胞毒类药物:环磷酰胺、甲氨蝶呤。
(10)抗胆碱药:磷酸丙吡胺。
(11)其他:甲氧氯普胺。
(12)非甾体类抗炎药:有人在一组门诊患者中的调查显示,与药物相关的阳痿占25%。MMAS发现,使用降糖药、降压药、心脏病用药和扩血管药者完全阳瘦的患病率分别是26%、14%、28%和36%,前三者与所治疗疾病本身引起阳痿患病率近似。有人认为大多数降压药都与阳痿相关,发生阳痿可能性较高的有:β受体阻滞剂、噻嗪类利尿药、利血平、肼苯达嗪、胍乙啶、钙通道阻滞剂等。降压药使血压降低,阴茎动脉血流量不足难以产生或维持勃起。
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谢谢您的支持!最近比较忙,可能不能及时发贴啦!不过很愿意帮大家解决点问题的,由于本人的QQ上聊的不方便,所以如果各位朋友有急事需要咨询的话,可以打我的电话15960293643,祝各位生活美满幸福!
想请问一下,如果长期的腰部背部筋络酸痛,会不会影响性功能减退?
引用:
原帖由 粉红芭比 于 2007-7-16 12:55 发表
想请问一下,如果长期的腰部背部筋络酸痛,会不会影响性功能减退?
您好!长期的腰部背部筋络酸痛是会影响性功能的,而且尤其是腰骶椎神经有压迫的时候,表现的更明显,因为勃起中枢神经分布在腰骶部.所以有影响的.
lz好人,这个帖子开的非常好,谢谢
帮忙顶下。。。。。。。

关于早泄——定义及分类

目前早泄还没有统一的定义。真正的早泄是指未进入或刚进入阴道就立刻射精者。一般文献大多把射精潜伏期<2min的病例纳入研究对象。最新的定义是1997年美国泌尿科学会(AUA)提议“男女双方中某一方对射精潜伏期不满意或男性不能达到足够长度射精潜伏期,均可认为早泄”。在早泄分类上现在一般采用的分类方法,可分为原发性早泄(PPE)即自性活动开始就出现早泄和继发性早泄(SIDE)即有正常性活动者在一段正常性活动后出现的早泄。两者有不同的临床与心理特征,SIDE常与ED,性驱使、性唤起减少(大部分有器质性病因),但很少伴有性交焦虑;PPE则相反主要是阴茎神经敏感性过高以及焦虑等心理因素所致。这种分类有助于采用针对性治疗,提高疗效。