13岁男孩“蛋蛋”没了 医生：隐睾要尽早治疗
来源：厦门小鱼网 发布时间：2016-05-04 17:48:49
(通讯员 厦童宣 章奇)
近日，厦门市儿童医院外科收治一名13岁隐睾患儿。13岁的张明（化名）一直以来左侧阴 囊空空的，比右侧阴囊小。因为以前在当地跟随祖父母，未引起重视，近年来到厦门读书，在学校体检才发现是左侧睾丸未下降到阴囊。近日在厦门市儿童医院予以 手术治疗。手术顺利。术中发现左侧睾丸较右侧已经明显萎缩了。
厦门市儿童医院泌尿外科主任周维提醒患儿家属，宝宝的阴囊内不见睾丸，要 早看医生。据悉，隐睾儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的20-40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤 的相对危险度，位置越高，恶变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶变。
隐睾还可能导致睾丸扭转，导致睾丸供血不足，引起剧痛。尽管未下降睾丸很少发生扭转，但一旦发生容易出现腹部或腹股沟的强烈疼痛。
周维介绍，在男性胚胎期，睾丸下降到温度较低的阴囊内是一个复杂的分期过程，其下降过程受到体内雄激素以及类胰岛素因子等的调控，同时也受到其它因素如异常的腹壁压力，生殖股神经，异常的睾丸引带，以及发育不良的睾丸本身等的影响，病因目前仍难以明确。
阴 囊中的睾丸处于一种特殊低温的环境，并且可以通过蔓状血管丛，提睾肌，肉膜肌来调节。人类阴囊内的温度一般在33°，腹股沟的温度在34-35°，而腹腔 内温度一般在37°。睾丸的生理适应了低温的环境，隐睾时环境温度的增加会给睾丸间质细胞，生殖细胞的发育带来持续的损伤。
早先的观点认为，隐睾在2岁前不会引起异常，无需外科干预，但是大量研究证实，睾丸的病损出现在宝宝6个月以后。这一睾丸的退化过程不仅是严重的，而且需要早期干预以阻止病变加重。目前主流观点认为，隐睾应该在6个月后开始就可以选择积极手术治疗。
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