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舌根囊肿患儿在厦门市儿童医院治愈

来源:厦门小鱼网发布时间:2016-11-01 17:25:35


        患儿来自厦门灌口,出生不久出现阵发性喉鸣,多在睡前出现,伴张口呼吸,12天前就诊厦门岛外一家医院,查胸片以肺炎治疗未见好转。呼吸困难及喉鸣逐渐加重,为进一步诊治,于2016.10.10就诊厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,高兴强主任给予电子喉镜检查: “舌根囊肿”。颈部彩超检查:喉部(舌根与会厌之间)含液性病变-囊肿?

       高兴强主任与患者父母谈病情,目前患儿已经出现呼吸困难症状,吸气“三凹征”明显,如果不及时治疗,会有窒息危险。患儿父母非常担心,新出生的宝宝要手术治疗,顾虑重重。高主任向患儿介绍了我院的情况,住院可以在新生儿科,新生儿科是我们医院重点科室,对新生儿的救治水平是很高的。至于手术问题,我院耳鼻咽喉头颈外科购置了低温等离子设备,手术是微创的,如果顺利,术后2-3天即可出院。
 

      入院后积极完善检查,第二天就在全麻下,进行舌根囊肿低温等离子射频消融术,手术非常顺利,患儿安返病房。

       术后呼吸困难解除了,患儿精神状况也很好。但是出现了一个状况,小患儿不能吃奶了,一吞奶就会呛咳。复查电子喉镜,喉腔的结构都是正常,手术创面恢复也很好,为什么会“呛奶”呢?

       这可急坏了小诗颖的爸爸妈妈。高主任和新生儿科黄英主任,吴晓颖主任共同探讨病情。分析原因为:患儿舌根囊肿比较大,压迫会厌时间比较长,切除囊肿以后,会厌的功能还没有完全恢复,因此吞咽时会出现呛咳。

       高主任与患儿家属沟通,建议先鼻饲喂奶,待患儿会厌功能恢复即可正常进食了。根据经验,这种情况持续大约1周,1周后就完全恢复正常了。患儿家属完全理解信任医生。果然,一周后患儿的吞咽功能完全恢复,呼吸也完全正常了。
 

       先天性喉喘鸣是指婴儿出生后发生的吸气性喉鸣,可伴吸气性三凹征,即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷。常发生于出生后不久,随着年龄稍大,喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失。多数患儿的全身情况尚好,上呼吸道感染时疾病会加重,应引起重视。喉骨软化是先天性喉喘鸣的常见原因,如会厌软骨软弱,吸气时阻塞喉入口,或杓会厌皱襞软弱,吸气时两侧杓会厌皱襞互相靠拢,使喉腔变窄,吸气时气流经过变窄的喉腔产生喉鸣。

       但少数病例是因为喉部占位,如囊肿,肿瘤或者先天发育畸形引起,对于喉部占位或先天性畸形,要积极手术治疗。