孩子囫囵吞枣 医生巧手取出
来源：厦门小鱼网 发布时间：2017-07-05 09:00:58
(通讯员 张连治 厦童宣)
熊孩子囫囵吞枣家长浑然不知，肠穿孔后刺破腹壁医生巧手取出。
3岁的小男孩小艾（化名）半月来总是喊肚子疼，家长没有注意。这天小艾妈妈在给小艾洗澡时，在右下腹摸到一个包块，妈妈这才紧张起来，赶紧带孩子转到儿童医院就诊。
根据CT影像显示，这一包块大约3*0.5厘米，存在于腹壁和肠管包块内，孩子不发烧也吃得下，排除了阑尾炎的可能。孩子肚子里的东西到底是什么？厦门市儿童医院外科团队仔细准备，决定通过3D腹腔镜，开展精细手术，取出了竟然是一个两头扎手的巨大枣核。两头尖尖的枣核刺破肠管与周围组织紧紧黏连在一起，令人后怕。家长恍然大悟，半个月前儿子曾经吃过红枣，没想到熊孩子竟然将核吞下肚。
3岁的小男孩小艾（化名）半月来总是喊肚子疼，家长没有注意。这天小艾妈妈在给小艾洗澡时，在右下腹摸到一个包块，妈妈这才紧张起来，赶紧带孩子转到儿童医院就诊。
根据CT影像显示，这一包块大约3*0.5厘米，存在于腹壁和肠管包块内，孩子不发烧也吃得下，排除了阑尾炎的可能。孩子肚子里的东西到底是什么？厦门市儿童医院外科团队仔细准备，决定通过3D腹腔镜，开展精细手术，取出了竟然是一个两头扎手的巨大枣核。两头尖尖的枣核刺破肠管与周围组织紧紧黏连在一起，令人后怕。家长恍然大悟，半个月前儿子曾经吃过红枣，没想到熊孩子竟然将核吞下肚。
（取出的枣核）
其实孩子乱吞东西的情况并不少见。据厦门市儿童医院外科执行主任周维介绍，儿童吞入异物常见有：坚果的碎块、硬币、珠子、纽扣、玩具小零件、小饰品、果核等。一般吞入异物的情况分：气道异物，食道异物，胃肠道异物，其中气道异物最危险。
家长看到这些或许会觉得惊讶，心里也想不出这些可怕的“杀手”怎么会吞进去，真是防不胜防。
其实家长们做到以下几点，便可预防：
1.宝宝在6月大时已能随意抓取物品，如小玩具(如小珠子、纽扣)、花生、果核、葡萄干等放进口中，要管理好这些“小件东西”，不要让小孩随意抓到。从小教育孩子不要随便将东西放入口内。
2.选择玩具时，应检查是否有易松散、易脱落的零部件。不牢固的小玩具建议扔掉。
3.将食物切碎，教育孩子细嚼慢咽。
4.进食时，避免嬉闹、大闹、跑步及受到惊吓。养成良好的喂食习惯。儿童进食时不可打骂，不可采用捏鼻灌药的方法强迫儿童服药。
5. 教育小孩勿将玩具含于口中或鼻腔，若发现后，正确引导，使其自行吐出，切忌恐吓或手指强行挖取，以免引起哭闹而误吸如气道。
气道异物如何急救？
误吸异物之后第一时间采取“海姆里克急救法”
“海姆里克急救法”一种简单有效的急救手段，该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，因此该法被人们称为“生命的拥抱”。
“海姆立克急救法”的原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
当异物呛入孩子气管后，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来。若有呛咳呼吸困难立即采取急救措施。
把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。
（如下图所示）
冲击挤压气道：
如果是一两岁的小宝宝，家长可以坐在有靠背的椅子上，将宝宝放坐在腿上，背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部（脐上区域），压后随即放松。反复数次。
如果是一两岁的小宝宝，家长可以坐在有靠背的椅子上，将宝宝放坐在腿上，背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部（脐上区域），压后随即放松。反复数次。
如果年纪较大，能独立站稳，还可以采取站姿，上身略向前倾。家长用双臂从身后将儿童拦腰抱住，同时右手握拳，顶住其上腹部，左手则按压在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地挤压其上腹部，压后随即放松。此法也适用于成年人。
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