“蚕豆病”宝宝，哪些药物碰不得？
来源：厦门小鱼网 发布时间：2018-07-04 09:25:39
“蚕豆病”在我们周围越来越普遍，很多人不太了解蚕豆病。大部分患者终身可无临床症状，在不发病的情况下，该病通常不影响寿命及生活质量，但有一部分患者如果用错药，容易诱发溶血性贫血，后果将不堪设想。那么什么是“蚕豆病”，“蚕豆病”患者有哪些用药禁忌？
厦门市儿童医院刘银丽药师提醒，蚕豆病医学上称为6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症，此类患者红细胞G-6-PD基因突变，导致该酶活性降低，从而使红细胞不能抵抗氧化损伤，在接触蚕豆制品、药物或化学试剂后，患者可能会出现疲倦无力、畏寒、发热、头晕、头痛，厌食、恶心、呕吐、腹痛，巩膜轻度黄染，尿色如浓红茶或像酱油色；极度严重者还会出现抽搐、神志不清、重度贫血，甚至休克等。在我国，本病在南方人群患病率高，儿童医院检查出蚕豆病患儿并不少见。
有蚕豆病的宝宝家长就诊时应告诉医生或药师，不要自行用药，所有药物均需要由医生或药师评估后方可使用，避免使用如下药物：
一、禁用药物：
西药中以下药物在常规剂量可导致溶血，属于禁用药物：抗疟药：伯氨喹、扑疟喹啉、氯喹等；砜类药：氨苯砜、噻唑砜；抗菌药：硝基呋喃类（呋喃妥因、呋喃西林等）、磺胺类（复方新诺明、磺胺嘧啶）；解毒药：亚甲蓝、二巯丙醇、砷化氢；其他：黄连素、维生素K4等。
中药（中成药）中黄连/川连、牛黄、金银花、腊梅花、双黄连口服液、牛黄解毒片、盐酸小檗碱片、茵栀黄口服液。茵栀黄口服液中含金银花，而金银花就会加重“蚕豆病”患者的溶血反应，因此新生儿黄疸患者不宜自行使用茵栀黄口服溶液，应在医师和药师指导下使用。中药或中成药针对这方面的研究并不完善，因此不建议服用不明成分的中药或中成药，也包括用中药熬制的凉茶。
二、慎用药物
西药中以下药物大剂量或特殊情况可导致溶血，属于慎用药物：抗疟药：奎宁、乙胺嘧啶等；解热镇痛药：对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁；抗菌药物：环丙沙星、氧氟沙星；其他：异烟肼、布林佐胺、普鲁卡因胺、左旋多巴、苯妥英钠、维生素K1等。特别提示，蚕豆病宝宝感冒时避免含对乙酰氨基酚的退热药，但是可以使用布洛芬。
此外，“蚕豆病”患者还应注意：
1）在日常生活中，“蚕豆病”人禁止食用蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆生长的地方。
2）切记要忌口蚕豆以及蚕豆制品，
3）樟脑丸或臭丸也能诱发蚕豆病发作，因此也要避免接触樟脑丸或臭丸，尽量不穿用樟脑丸储存的衣物。
4）目前尚无证据表明食用除蚕豆以外的其他豆类可引起蚕豆病，因此诸如黄豆或豆腐类美食仍然可以享受。
厦门市儿童医院刘银丽药师提醒，蚕豆病医学上称为6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症，此类患者红细胞G-6-PD基因突变，导致该酶活性降低，从而使红细胞不能抵抗氧化损伤，在接触蚕豆制品、药物或化学试剂后，患者可能会出现疲倦无力、畏寒、发热、头晕、头痛，厌食、恶心、呕吐、腹痛，巩膜轻度黄染，尿色如浓红茶或像酱油色；极度严重者还会出现抽搐、神志不清、重度贫血，甚至休克等。在我国，本病在南方人群患病率高，儿童医院检查出蚕豆病患儿并不少见。
有蚕豆病的宝宝家长就诊时应告诉医生或药师，不要自行用药，所有药物均需要由医生或药师评估后方可使用，避免使用如下药物：
一、禁用药物：
西药中以下药物在常规剂量可导致溶血，属于禁用药物：抗疟药：伯氨喹、扑疟喹啉、氯喹等；砜类药：氨苯砜、噻唑砜；抗菌药：硝基呋喃类（呋喃妥因、呋喃西林等）、磺胺类（复方新诺明、磺胺嘧啶）；解毒药：亚甲蓝、二巯丙醇、砷化氢；其他：黄连素、维生素K4等。
中药（中成药）中黄连/川连、牛黄、金银花、腊梅花、双黄连口服液、牛黄解毒片、盐酸小檗碱片、茵栀黄口服液。茵栀黄口服液中含金银花，而金银花就会加重“蚕豆病”患者的溶血反应，因此新生儿黄疸患者不宜自行使用茵栀黄口服溶液，应在医师和药师指导下使用。中药或中成药针对这方面的研究并不完善，因此不建议服用不明成分的中药或中成药，也包括用中药熬制的凉茶。
二、慎用药物
西药中以下药物大剂量或特殊情况可导致溶血，属于慎用药物：抗疟药：奎宁、乙胺嘧啶等；解热镇痛药：对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁；抗菌药物：环丙沙星、氧氟沙星；其他：异烟肼、布林佐胺、普鲁卡因胺、左旋多巴、苯妥英钠、维生素K1等。特别提示，蚕豆病宝宝感冒时避免含对乙酰氨基酚的退热药，但是可以使用布洛芬。
此外，“蚕豆病”患者还应注意：
1）在日常生活中，“蚕豆病”人禁止食用蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆生长的地方。
2）切记要忌口蚕豆以及蚕豆制品，
3）樟脑丸或臭丸也能诱发蚕豆病发作，因此也要避免接触樟脑丸或臭丸，尽量不穿用樟脑丸储存的衣物。
4）目前尚无证据表明食用除蚕豆以外的其他豆类可引起蚕豆病，因此诸如黄豆或豆腐类美食仍然可以享受。
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