零切开治疗儿童肱骨髁上骨折
来源：厦门小鱼网 发布时间：2019-11-29 12:36:38
（通讯员：方建文）泉州7岁的陈小妹爱好滑板，2月前，陈小妹放学后在小区玩滑板时不小心摔跤了，当时就感觉一阵剧痛，左手也不能动弹了。家长一看左肘部肿的厉害，连忙抱起小孩来到当地县医院，医生给陈小妹拍了片子，诊断左侧肱骨髁上骨折，并建议手术治疗，治疗方法是要切开把骨折复位然后钢板或者克氏针固定起来。医生告诉家长，术后可能会留下疤痕，切开可能对关节活动造成影响。看着孩子渐渐肿胀的胳膊及痛苦的表情，想着后期可能会遗留一条5~6cm长的刀疤，家长心痛不已，为了减少孩子的创伤，多方打听，得知厦门市儿童医院可行闭合复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折，于是毫不犹豫驱车转诊厦门市儿童医院。
厦门市儿童医院骨科方建文主治医师接诊了孩子，仔细查体并阅片后诊断肱骨髁上骨折，骨折断端移位明显并合并存在神经损伤可能。结合既往的手术经验，考虑骨折移位虽然严重，但仍可尝试闭合复位克氏针内固定，方建文医生将陈小妹收住入院，完善术前检查后择期给陈小妹做了手术，在闭合复位后没有切口的情况下行克氏针内固定治疗。
术后1月左右，陈小妹如期到医院复查，拍片提示骨折恢复良好，门诊拆石膏、拔钢针后，胳膊无刀疤且关节功能恢复良好，家长喜笑颜开，当场对方建文医生表示了感谢。
方建文医生介绍，肱骨髁上骨折是小朋友肘部最常见的骨折，以前多采取切开复位内固定治疗，但会遗留手术疤痕且对关节功能造成影响，随着技术的进步，儿童骨折闭合复位克氏针内固定治疗已渐渐在国内大型儿童专科医院骨科普及，无需切开，且对肘关节功能影响很小。厦门市儿童医院作为复旦大学附属儿科医院厦门分院，5年来，通过逐个选送医生到总院进修学习、总院派遣上海专家常驻指导工作、每月上海高级专家坐诊并指导手术，厦门市儿童医院实现了总院儿童骨科诊疗技术理念的全平移，使得厦门乃至闽西南地区的儿童在家门口就享受到国内顶级的医疗技术。尤其是在儿童骨折微创治疗方面，厦门市儿童医院保持了与国内领先水平同步，在儿童肱骨髁上骨折治疗方案上，更是做到了几乎零切开，只需2~3个针眼就能解决大部分儿童骨折的治疗。
方医生还介绍说，厦门市儿童医院骨科不但在儿童创伤治疗方面与国内领先水平同步，在髋关节发育不良、马蹄足等儿童四肢畸形矫正、骨关节感染、肿瘤治疗方面也与总院复旦大学附属儿科医院保持了一致。
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