连续3个儿童肾萎缩，竟是尿路感染惹的祸
来源：厦门小鱼网 发布时间：2020-01-06 10:24:23
（通讯员：叶舟） 前不久，厦门市儿童医院陆续接诊了3例不明原因发热的患儿，经过学科会诊，医生惊讶地发现，三个宝宝均有肾功能下降，肾脏居然有了明显萎缩。经过医生进一步的详细检查诊断，三个孩子被确诊为双侧先天性膀胱输尿管反流。经气膀胱微创手术治疗后，孩子们已痊愈出院。
“三个孩子中两个1岁出头，另外一个是7岁”厦门市儿童医院泌尿外科主任周维介绍“两个小的宝宝都是因为既往有不明原因发热，这次检查才发现膀胱输尿管返流，同时发现病变已经引起宝宝的右肾萎缩，而7岁孩子的情况则有点遗憾，10月时在我市某医院检查已经发现双侧膀胱输尿管反流，家长觉得程度轻没有按医嘱规律口服抗生素预防感染并到医院复查。这次因为发热尿路感染，检查时发现左肾已经明显萎缩，肾功能也明显受损。”
什么是膀胱输尿管返流？
厦门市儿童医院泌尿外科周维主任介绍，膀胱输尿管返流指的是由于输尿管膀胱连接处功能不正常，在膀胱用力排尿时挤压尿液返流回输尿管甚至肾脏的现象。根据病因可分为原发和继发性。由于尿液返流回输尿管和肾脏，提供机会使细菌从膀胱迁移到肾脏，明显增加泌尿系感染的机会，进而影响肾功能。膀胱输尿管返流的发病率在儿童中一般在1%左右，在小于1岁的尿路感染患儿中，超过50%可以发现有膀胱输尿管返流的情况。一般来说，轻度的返流可以通过口服抗生素加以预防和控制，随生长有自己愈合的趋势，如果返流程度重或抗生素不能避免尿路感染时，就很容易出现肾脏萎缩和肾功能不全。及时发现这部分孩子并及时予以手术治疗，意义重大。
气膀胱微创手术
周维主任介绍，通过三个铅笔头大的小的孔，不用切开腹壁和膀胱，就能完成输尿管和膀胱连接处的整形，术后几乎不痛，当天就可以进食活动，恢复后几乎不留疤痕。
如何尽早发现宝宝泌尿畸形的情况？
周维主任介绍: 宝宝产检的时候如果发现肾盂扩张，肾积水，输尿管扩张等情况，生后建议在专科医院进行随访，检查。另外如果孩子有不明原因发热，或者排尿间断欠有力，滴尿，生长发育迟缓，要想到泌尿系统畸形如返流，积水，输尿管异位开口等可能性，及时到专科医院行相关检查和治疗，对孩子健康非常重要。
厦门市儿童医院泌尿外科是福建省首个单独成科的小儿泌尿专科，同时也是厦门儿童微创中心。作为复旦大学附属儿科医院的厦门分院，和总院泌尿外科实现无缝对接，拥有复旦大学顶级泌尿外科专家技术支持，复杂病例网络共享，疑难病例专家现场手术。
目前厦门市儿童医院泌尿外科除泌尿普通门诊、专家门诊外，还开设了尿道下裂、肾积水、排尿异常三个专病门诊。周维主任专家门诊：周一，三，六上午 。
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