反复发热需警惕川崎病
来源：厦门小鱼网 发布时间：2020-06-11 15:13:51
(通讯员：赵雅淇)部分家属反映宝宝持续发热，给予退热药、感冒药体温仍反复，口服或静滴抗生素症状也无改善，热程长达5天以上，厦门市儿童医院感染科卓志强主任提醒：反复高热不一定是单纯细菌或病毒感染，需警惕川崎病。
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，好发于儿童，是一种以全身中血管病变为主的急性发热性疾病，常见并发症为心脏冠状动脉扩张和冠脉瘤形成，严重者可导致心肌缺血、梗死甚至猝死，因此急性期早发现、早诊断、早控制炎症反应是减少血管损害的关键。
川崎病的诊断有赖于临床表现，卓主任提醒家长，对于反复发热，特别是热程>5天儿童，抗生素治疗无效，病程中出现全身皮疹，双眼结膜充血似兔眼，口唇干燥皲裂，舌乳头红肿突出似杨梅，颈部淋巴结肿大，手足硬性肿胀，肛周潮红脱皮等一种或多种症状，需及时就医。医生依据患儿典型临床症状可确诊，对于不完全符合诊断条件或症状不典型儿童（特别是1岁内婴儿）可借助实验室、影像学检查确诊，确诊儿童首选丙种球蛋白联合阿司匹林抗炎治疗，并且后期需随访冠状动脉情况。
卓主任强调，川崎病具有自限性，部分儿童未经特殊处理，持续发热数天后体温也可自行好转，但远期冠状动脉损害甚至冠状动脉瘤、心肌梗死发生率极高，因此家长需加强警惕，如热退后出现手指、脚趾末端膜状蜕皮，需及时至医院就诊，经医生鉴别后完善心脏超声检查，警惕冠脉损害并发症。
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