脊柱侧弯--早期筛查是关键！
来源：厦门小鱼网 发布时间：2020-06-22 15:00:20
（通讯员：王怀铿）在日常生活中，我们偶尔会发现身边的一些孩子肩膀不等高，稍显驼背，髋部一高一低，双下肢不等长等情况，其实这些都可能是脊柱侧弯出现的预兆。据统计，目前我国脊柱侧弯人数已超过300万，并以每年30万的速度增加，青少年比例超过一半。脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。
什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯是指脊柱正常中心轴线的侧向弯曲，同时伴有不同程度的生理曲度丧失和椎体水平旋转。脊柱侧弯可分为先天性脊柱侧弯（结构畸形）和特发性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯是指生后脊柱正常，随发育而出现原因不明的脊柱弯曲，由于患儿大部分起病于青春期，所以又称为青春期特发性脊柱侧弯。国内普查发病率大约在1‰，女孩子多见。
脊柱侧弯有哪些表现？
脊柱侧弯可表现为站立时高低肩、高低髋、长短腿，弯腰时高低背、两侧乳房、骨骼发育不对称等情况，脊柱侧弯可合并脊柱后凸畸形（驼背）。部分脊柱侧弯患儿可引起脏器发育畸形、功能障碍，出现气促、心慌、运动能力下降等表现，严重者会出现心肺衰竭、瘫痪，甚至有生命危险。
如何发现脊柱侧弯？
首先，家长可采用以下方法给孩子做检查：①双下肢并拢站直，双眼注视正前方，双手自然下垂，观察两侧肩部、髋部是否等高；②双手自然下垂、合拢，弯腰90度，观察两侧背部或腰部是否等高。如果家长怀疑孩子可能出现了脊柱侧弯，务必携至专科儿童医院就诊，必要时拍摄脊柱全长正侧位片,以防发育期侧弯加重。
脊柱侧弯如何治疗？
脊柱侧弯的治疗包括：观察、康复锻炼、支具治疗和手术治疗。当侧弯角度Cobb角在25度以下时，可暂时观察。平素需注意姿势调整、形体训练即康复锻炼，发育成熟者无需随访，发育未成熟者必须密切随访，4-6个月重新评估；Cobb角在25-45度或每年进展超过5-10度的小朋友，需要支具治疗，每天固定时间不少于18小时，固定至孩子骨骼发育成熟为止；当Cobb角超过45度，孩子可能需要面临手术治疗。
由于脊柱侧弯症状相对隐匿，小朋友就诊时往往畸形已较为严重，目前国际上已提倡广泛普查中小学生脊柱情况。厦门市儿童医院小儿骨科方建文主治医师表示：早期筛查，早期发现，控制脊柱侧弯的发展，不仅可以降低手术率和致残率，改善外观，还可以大大提高小朋友的生活质量。
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