小孩反复泌尿系感染，可能需要这项检查
来源：厦门小鱼网 发布时间：2022-08-31 00:00:00
在生活中经常碰到婴幼儿反复发热、哭闹，大孩子可能还会有小便时疼痛或烧灼感、尿频等症状，到医院检查尿液居然是泌尿系感染，有家长表示困惑，为什么孩子这么小也得泌尿系感染？平时很讲卫生，为啥还反复泌尿系感染？
孩子如果存在膀胱输尿管反流或先天性泌尿道畸形会增加患泌尿系感染的风险，这是孩子得泌尿系感染不容轻视的一个问题。
什么是膀胱输尿管反流？
正常情况下，输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能，使得肾脏产生的尿液从输尿管单向流入膀胱。膀胱输尿管反流是儿童最为常见的泌尿系疾病，指尿液自膀胱异常反流进入输尿管和肾脏，这使患儿更易出现肾盂肾炎，是肾瘢痕形成的重要的风险因素，5%-10%的患儿因反流性肾病进展为终末期肾病。
需要做什么检查？
传统上诊断膀胱输尿管反流的检查是X线膀胱尿道造影，通过导尿管向膀胱内缓慢注射放射性对比剂后，行X线透视进而诊断，但该检查具有辐射性，许多家长会有所担心而拒绝检查。
现在有排泄性尿路超声造影检查可解除家长的担忧。排泄性尿路超声造影通过导尿管将超声造影剂注入膀胱内，实时动态观察造影剂是否反流入输尿管和肾脏，具有无辐射性、无需镇静、家长可陪同，可实时动态观察、可重复检查、几乎无副作用等优点。排泄性尿路超声造影是厦门市儿童医院超声医学科常规检查项目，技术成熟，是检查膀胱输尿管反流的首选方法。
需不需要治疗？有没有自愈可能？
膀胱输尿管反流是肾瘢痕形成的高危因素，可能导致终末期肾病，所以需要临床干预。根据不同的反流程度，治疗方法也有所不同。目前主要的治疗方法：随访观察、持续性预防使用抗生素和手术治疗等。膀胱输尿管反流有一定的自愈率，自愈的可能性与反流级别、性别、年龄、有无肾瘢痕形成等有关。因此，对可疑膀胱输尿管反流的孩子应到医院进行综合评估，从而制定针对性的治疗方案。
如何预约检查：
如需检查的患儿可先到厦门市儿童医院小儿泌尿外科门诊就诊，再至超声医学科预约检查。（均在门诊三楼）
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