关于白癜风，你想知道的都在这里
来源：厦门小鱼网 发布时间：2022-08-31 17:02:55
白癜风是一种比较常见的色素脱失性皮肤病，表现为局限性或泛发性皮肤黏膜白斑。我国人群白癜风的总体患病率为0.1%-2.7%，儿童白癜风也很常见，大约1/3-1/2的白癜风患者从儿童期开始发病。白癜风一般不疼不痒，对身体健康没有影响，但是，当白斑位于暴露部位时会影响美观，加上社会上很多人对白癜风患者有一定的歧视，致使患者的自尊心受到打击，从而导致一系列心理方面的问题如焦虑和抑郁、社交恐惧等，对患儿及其父母的身心健康和生活质量造成严重影响。
白癜风的病因目前尚未完全阐明，可能的致病因素包括遗传因素、神经精神因素、黑素细胞自毁因素、免疫因素、细胞因子因素、自由基因素、表皮氧化应激因素、微量元素因素等。需要注意的是，神经精神因素如精神创伤、过度劳累、紧张焦虑等和白癜风的发病密切相关。另外，我们在给患者诊治过程中，家长问得最多的问题之一是父母都没有白癜风，宝宝怎么会得白癜风呢？其实白癜风虽然和遗传有一定的关系，但并不表明患者的父母就一定有白癜风，也不能预测患者的后代一定会得白癜风。在我们国家，白癜风患者有阳性家族史及家族聚集现象的只占到3%-17.2%。
白癜风的突出表现是皮肤变白，但皮肤变白不一定就是白癜风，导致儿童皮肤变白的疾病除了白癜风之外，比较常见的是白色糠疹和花斑癣。白色糠疹好发于面部，其典型皮损是边缘模糊的圆形或卵圆形淡白色斑，有的白斑表面还会有少许糠状鳞屑。花斑癣俗称汗斑，是真菌感染导致的皮肤问题，花斑癣在成人好发于胸背部和腋下，但在儿童则好发于面颈部，典型皮损是绿豆至黄豆大小的色素减退斑，边界较清楚。除了白色糠疹和花斑癣，白癜风还需要和贫血痣、无色素痣、黏膜白斑等皮肤色素减退性疾病进行鉴别。另外，还有一些比较少见先天性的疾病也会导致皮肤变白，如白化病、斑驳病等。因此，皮肤变白不一定是白癜风，如果发现宝宝皮肤变白，不要过分担心，要及时到医院就诊，进一步明确诊断。
对于经验丰富的皮肤科医生来说，大部分白癜风患者的诊断依据肉眼观察就足够了。对于少数皮损不典型的患者，则需要辅助检查如伍德灯、皮肤三维CT、真菌镜检甚至组织病理学检查进一步明确诊断，有时甚至需要进行基因检测排除白化病、斑驳病等遗传性色素减退性皮肤病。
治疗方面，儿童白癜风常用的方法主要包括四个方面：首先是外用糖皮质激素，一般来说，儿童患者首选糠酸莫米松乳膏，每天1次，如果需要长期外用的话，建议每周用两次，或者周末用药，周一至周五不用药；其次是钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司和吡美莫司，对于儿童患者，这类药物的疗效和外用糖皮质激素相当；第三种治疗方法是外用含光敏剂的药物如补骨脂酊和维阿露等，使用这类药物时要注意太阳晒的时间不能太长，否则有可能会导致皮肤红肿、水疱甚至破溃等不良反应；第四种常用的治疗方法是光疗，主要包括窄谱中波紫外线照射和308nm准分子激光照射。当然，还有其他一些治疗方法，如黑素细胞移植、自体表皮移植、氦氖激光照射、中医中药等。
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