平安人寿厦门分公司发布理赔半年报：累计赔付1.9亿，日均赔付105.5万
来源：厦门小鱼网 发布时间：2025-07-28 15:58:36
近日，平安人寿厦门分公司发布了2025年理赔服务半年报。报告显示，平安人寿厦门分公司上半年赔付总件数8488件，日均赔付47件，其中医疗险赔付件数占比最高，达82.6%；赔付总金额1.9亿，同比去年增长5.4%，日均赔付105.5万元，其中重疾赔付金额占比最高，达66.5%。
上半年平安人寿厦门分公司客户获赔率达98.69%，同比增长0.2%，豁免保费3304.2万，同比增长17.4%。上半年单笔最高赔付225.7万、最快一笔赔付仅用时2.7分钟。每一组理赔数字的背后，是公司践行责任与担当的有力见证，更是以专业守护万家平安的生动实践。
重疾赔付金额占比超六成，福类产品保额更贴合客户保障需求
从重疾赔付数据来看，2025年上半年，平安人寿厦门分公司重疾共计赔付1113件，占比赔付总件数13.1%；重疾赔付总额1.26亿，占比赔付总额66.5%，赔付金额占比远超赔付件数占比。
报告还对重疾出险疾病、性别分布、年龄分布、赔付金额分布等情况进行了分析。从出险疾病来看，恶性肿瘤仍是客户重疾出险的最主要原因，占比达68.6%。同时，急性心肌梗死、终末期肾病等风险同样不可忽视。而男女性高发重疾也存在差异，男性客户肺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤最为高发；女性客户则是甲状腺恶性肿瘤、乳腺肿瘤、肺恶性肿瘤最为高发。从性别及年龄分布来看，女性客户的重疾风险高于男性客户，女性重疾赔付出险件数占比达64.3%，而41-60岁客户则是重疾高发年龄，出险件数占比达60.9%，远超其他年龄段客户。建议广大市民朋友根据出险疾病、性别及年龄情况，重点关注自身较高的重疾相关风险，并养成定期体检的习惯，及时掌握健康状况，做好防范。
从赔付金额分布来看，重疾件均赔付仅11.4万元，56.2%的客户仅能获得10万元以下的重疾理赔款，仅2.4%的客户能获得50万元以上的重疾理赔款。而一旦发生重疾，10万元是远远不够的，罹患重疾对一个普通家庭来说，要面对的不仅仅是治疗费用带来的经济压力，还有患病之后的收入损失、康复费用、陪护费用等等，而超过9成客户仅能获得30万元以下的理赔款，大部分客户重疾保障仍有缺口，建议广大客户及时检视家庭保障情况，按需加保。
报告还公布了近五年平安人寿厦门分公司福类产品的赔付数据，5年来共赔付1698件，赔付总额4.13亿元，件均赔付24.3万。对比重疾件均11.4万的赔付，福类产品保额更贴合客户的保障需求。上半年十大重疾赔案中，六位客户配置了福类产品获赔。福类产品作为平安人寿重疾保障类主打产品，是很多客户的重疾保障类产品首选。
医疗赔付件数占比超八成，商业医疗险是有力的医保补充
报告显示，2025年上半年平安人寿厦门分公司赔付总件数8488件，其中医疗赔付件数7007件，占比82.6%，远超重疾、身故及伤残赔付；赔付金额2588.3万，占比赔付总额13.6%。从赔付原因来看，疾病医疗是客户申请医疗赔付的最主要原因，疾病医疗件数占比79.1%、金额占比85%。虽说看病有医保，但从医疗险赔付情况来看，商业医疗险仍不可或缺，患病治疗时，商业医疗险是强有力的医保补充，让客户治疗无忧。
智能理赔体系持续优化升级，理赔服务体验再提升
近年来，依托科技赋能及总部大数据的支持，平安人寿厦门分公司形成了以“30分钟闪赔”和“重疾先赔”为核心的智能理赔体系，切实帮助客户享受“省心、省时、又省钱”的理赔服务体验。
“重疾先赔”，服务先行，2025年上半年，平安人寿厦门分公司共计完成190件“重疾先赔”案件，赔付总额2236.2万。重疾先赔旨在为罹患重疾的客户解决燃眉之急，对于符合条件的客户，可申请“重疾先赔”绿色通道，由后台专家优先审核，时效提速，体验升级。2025年5月，客户D女士因肺恶性肿瘤入院治疗，病理已明确诊断，代理人协助客户提供相关诊治材料申请重疾先赔，次日，公司快速完成审核并给付15万元重疾保险金，有效地缓解客户经济压力，支持客户安心面对后续的治疗。
“30分钟闪赔”，省时省心。上半年共计完成2227件“闪赔”服务案件，赔付总额541.8万，件均用时9.7分钟。极速闪赔以高效的理赔模式，让客户享受“材料极简、时效极快”的理赔新体验。2025年3月，客户X小朋友因在家意外摔伤申请意外医疗理赔，提交后仅2.7分钟，公司快速审核，完成给付。其爸爸X先生对平安速度表示赞赏“没想到平安理赔这么快，真是做到了又好又快！”
一直以来，平安人寿厦门分公司致力于用专业，让每个家庭拥有平安，为广大客户提供“省心、省时、又省钱”的有温度的保险服务。未来，平安人寿厦门分公司将继续秉持以客户为中心的服务宗旨，持续提升理赔服务质效，积极践行社会责任担当，守护人民美好生活。
注：
1.福类系列产品包含平安福系列产品、御享福及盛世福优悦、盛世福尊悦；
2.个体出险情况存在差异，文中理赔案例仅供参考；理赔结论由公司审核出具，保险代理人不能向客户承诺理赔结论。
相关话题
- ·平安人寿厦门分公司发布理赔半年报：累计赔付1.9亿，日均赔付105.5万2025-07-28
闽公网安备35020302000108号
