男孩久咳不愈，介入治疗“打通”气道
来源：厦门小鱼网 发布时间：2025-09-12 16:59:48
警惕儿童闭塞性支气管炎的 “隐形威胁”
最近，10岁的小刚（化名）因“反复咳嗽10余天”就诊我院儿科门诊，完善呼吸道病原学及肺部CT检查后，考虑为支原体肺炎合并肺不张。
经抗感染治疗后，小刚仍有咳嗽，家属决定行气管镜介入治疗。
医生在气管镜下发现，小刚的右肺中叶病灶区域可见气管闭塞，经灌洗后可见一字型开口，符合闭塞性支气管炎的镜下表现，予对症治疗，后患儿康复出院。
什么是闭塞性支气管炎？
闭塞性支气管炎本质是一种慢性气流阻塞综合征，主要累及含软骨的中小支气管。它就像呼吸道里的“隐形阻塞器”，因肉芽和纤维组织增生等原因，导致支气管管腔狭窄甚至完全闭塞，进而引发一系列呼吸道问题。
感染是闭塞性支气管炎主要“导火索”•肺炎支原体感染：这是儿童闭塞性支气管炎（BO）最常见的病因；•病毒感染：腺病毒、流感病毒等也可能“触发”BO；•细菌感染：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等在部分患儿的支气管灌洗液中被分离出。
警惕下述症状并及时就医
1.长期咳嗽：孩子出现反复咳嗽，多为干咳或伴有少量痰液，持续数周甚至数月不缓解，尤其是在活动后或受凉后咳嗽加重。
2.喘息和呼吸急促：是闭塞性支气管炎比较典型的症状，孩子在玩耍、跑跳后会明显感觉呼吸费力，呼吸频率加快，有时还会听到喉咙里发出哨音，夜间睡觉时可能会因为呼吸不畅而频繁翻身、哭闹。
3.生长发育迟缓：部分孩子由于长期气促、喘息可能出现。
儿科医生提醒
陈煜儿科副主任医师 应重视重症肺炎后的随访：若孩子患重症肺炎（尤其是支原体肺炎、腺病毒肺炎）后，出现持续咳嗽、气促等症状，要及时就医并告知医生病史，配合长期管理。若孩子确诊闭塞性支气管炎，进行定期随访和治疗，关注孩子的呼吸状况和活动耐力，虽然闭塞性支气管炎的治疗存在挑战，但早期诊断和规范管理能显著改善预后，帮助孩子更好地成长。
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