3·15 | 从垫资理赔到出院即结，直赔服务重塑就医支付体验
来源：厦门小鱼网 发布时间：2026-03-16 10:12:46
2026年2月，客户H女士在厦门大学附属第一医院完成了3次黑色素瘤转移化疗。当她带着医保卡走出结算窗口时，这个本应支付2.66万元医疗费的疗程，最终个人支付金额显示为0元。
医疗险的守护价值
2018年投保e生保医疗险以来，这份保障始终为H女士的健康兜底。2021年H女士主动转投为e生保调费版。确诊恶性黑色素瘤后，累计住院医疗支出15.8万元，社保统筹支付4.1万元，e生保调费版赔付9.7万元。针对恶性肿瘤治疗场景，累计赔付9.7万元，实际获赔比例达83%。
直赔服务的快速便捷
2024年12月确诊初期，H女士仍通过传统流程提交理赔，传统流程需要患者承担资金压力，提交理赔材料，还需等待理赔审核时间。2026年H女士通过直赔服务，彻底改变了这一局面。
2026年1月H女士因发生多处转移，转至厦门大学附属第一医院进行化疗。时值厦门大学附属第一医院已开通直赔服务，3次住院均在院内米加服务专员协助下，提交直赔申请，住院总花费2.66万元，社保统筹支付0.43万元，出院时，医保商保同步结算，平安人寿厦门分公司直接支付给医院商保可赔付金额2.23万元，客户仅支付0元便完成出院结算，大大节省了理赔时间和各项繁琐。
自2025年8月上线直赔服务起，平安人寿厦门分公司已成功直赔73件，理赔金额45万元。体验过直赔的客户纷纷表示太便捷了，还省了垫付的压力。目前，厦门直赔医院已增至4家：厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、弘爱医院、儿童医院。若您或家人在上述4家直赔医院住院，请第一时间联系您的代理人或院内米加服务专员，享受“零等待”的直赔服务！
注：
1、本文所述协助服务由我司第三方合作供应商杭州米加健康科技有限公司在医院设立的米加商保服务中心提供。
2、个体出险情况存在差异，文中案例仅供理解材料内容之用！理赔结论由公司审核出具。保险代理人不能向客户承诺理赔结论。
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